Χρησιμοποιείται αυτόλογος ιστός και δεν χρειάζεται ένθεμα. Προτιμάται στις ασθενείς που θέλουν να κάνουν συγχρόνως κοιλιοπλαστική και διστάζουν να τοποθετήσουν σιλικόνη.
Ο κρημνός που χρησιμοποιείται είναι ο εγκάρσιος νησιδωτός μυοδερματικός κρημνός του ορθού κοιλιακού μυός (TRAM flap). Ο ορθός κοιλιακός μυς της αντίθετης προς την μαστεκτομή περιοχής παρασκευάζεται με εγκάρσια νησίδα δέρματος που αγγειούται από διατιτραίνοντα αγγεία του υποκείμενου μυός. Ο μυς μέσω υποδορίου σήραγγας, δημιουργεί τον όγκο του μαστού και συγχρόνως αντικαθιστά το αλλοιωθέν δέρμα στην περιοχή της μαστεκτομής.